Обовязкові попередні і періодичні медичні огляди: порядок проведення, періодичність

Віктор Кузьмін

1 minute

Існує стаття 212 Трудового кодексу РФ, що передбачає, що роботодавець повинен проводити обов’язкові попередні і періодичні медичні огляди. Які умови? Навіщо вони потрібні? Які нюанси тут існують? Навіщо взагалі вирішили, що необхідно проводити медичні огляди в обов’язковому порядку? На всі ці питання і буде дана відповідь у рамках статті.

Загальна інформація

Стаття 212 ТК РФ висуває вимогу, щоб роботодавцем проводилися за свій рахунок обов’язкові попередні і періодичні медичні огляди. Перші здійснюються при прийомі в компанію чи заклад, а другі на протязі трудової діяльності. Крім цього, можуть бути проведені позачергові огляди на прохання працівників. При цьому за ними зберігається місце праці та середня заробітна плата на час проходження. Попередні огляди необхідні для:

Профілактики та раннього виявлення захворювань.

Визначення відповідності здоров’я працівника дорученій йому праці.

Періодичні огляди проводяться з метою:

Здійснення динамічного спостереження за здоров’ям працівників в умовах професійних негативних факторів впливу.

Профілактика і своєчасна ідентифікація початкових ознак захворювань, прийняття своєчасних реабілітаційних заходів, що дозволяють зберегти здоров’я і відновити працездатність працівників.

Попередження виникнення на виробництві від нещасних випадків.

Своєчасне виявлення і попередження розповсюдження паразитарних та інфекційних захворювань.

Але це не повний список завдань проведення попередніх і періодичних медичних оглядів працівників. Точніше, перелік є надмірно узагальнюючим.

Загальні організаційні питання

Вони регулюються статтею 213 ТК РФ. Потрібно виділити такі моменти:

Працівники, які працюють у шкідливих і/або небезпечних умовах, а також пов’язані з рухом транспорту, повинні проходити попередні та періодичні медичні огляди. Перші – при вступі на роботу. Під час медичного огляду визначається, придатні працівники для виконання дорученої їм роботи, а також визначаються заходи, які потрібні для попередження професійних захворювань. При наявності показань огляди можуть бути позачерговими.

Працівники громадського харчування і промисловості, торгівлі, дитячих, лікувально-профілактичних і водопровідних установ повинні проходити медичні обстеження в цілях підтримки і охорони їх здоров’я, а також попередження можливого виникнення і поширення хвороб.

Небезпечні/шкідливі виробничі роботи і фактори повинні припускати наявність регулярних перевірок стану працівника. Час їх проведення може бути визначено як нормативно-правовими актами, затвердженими Урядом РФ, так і внутрішніх розпоряджень на підприємстві.

Структури місцевого самоврядування, при необхідності, для окремих роботодавців можуть створювати додаткові умови (свідчення), коли необхідно проводити медичні огляди.

Особи, які здійснюють окремі види діяльності, що передбачають роботу зі значними джерелами небезпеки, повинні проходити психіатричний огляд не менше одного разу в п’ять років.

Огляди повинні бути проведені лікувально-профілактичним закладом будь-якої форми власності, у якого є відповідна ліцензія та сертифікат. Єдине виключення – це психіатр. Огляд цим фахівцем проводиться у кабінеті, психоневрологічному диспансері або відділенні за місцем постійної прописки співробітника.

Як же здійснюється проведення обов’язкових попередніх та періодичних медичних оглядів?

Проходимо докторів: загальні моменти

Обов’язок забезпечити цей процес покладено на роботодавця. Для цього необхідно укласти договір з лікувальним закладом, у якого є потрібна ліцензія на здійснення даної діяльності. Роботодавець визначає і затверджує контингенти працівників, які направлятимуться на огляд. При цьому вказується:

Найменування посади (професії) працівника згідно з чинним штатним розкладом.

Позначається шкідливий виробничий фактор(и), який має місце. В даному випадку необхідно спиратися на перелік, наявної в Додатку №1 до наказу №302н Мінздоровсоцрозвитку РФ від 12.04.2011.

Для того щоб визначитися з факторами, можна використовувати спеціальну оцінку існуючих умов праці. Якщо її недостатньо, то посильну допомогу зможуть надати лабораторні дослідження і випробування, технологічна, експлуатаційна та інша документація на механізми, устаткування, машини, сировина, матеріали, які використовуються в рамках виробничої діяльності.

Проведення попереднього огляду

Коли роботодавець приймає працівника, він повинен видати йому направлення для проходження огляду в лікувальному закладі, з яким є відповідний договір. Документ повинен мати найменування того, хто направляє, куди, який вид медичного огляду необхідний, ПІБ майбутнього співробітника, дата його народження, посада (професія,/вид робіт), небезпечні та/або шкідливі фактори. Направлення підписується представником роботодавця з відповідними повноваженнями, а потім видається особі, яка поступає на роботу. При цьому необхідно вести облік виданих напрямків.

Коли співробітник прибуде в медичний заклад, йому необхідно мати при собі направлення від компанії, паспорт, висновок лікарської комісії про проходження психіатричного огляду. Там вже оформлюється додаткова документація (у разі її відсутності). Це амбулаторна картка і паспорт здоров’я. В них відображаються висновки лікарів, а також отримані результати інструментальних і лабораторних досліджень. При цьому оформлені документи отримують свій унікальний номер. Крім цього, вказується ще й дата заповнення. Медична картка залишається на відповідальному зберіганні в лікувальному закладі, тоді як паспорт здоров’я видають працівникові після того, як був завершений огляд. Після його закінчення необхідно оформити висновок, яка підписується комісією із зазначенням прізвищ з ініціалами і заверяемое організацією, в якій був співробітник. Воно складається у двох примірниках. Один висновок видається особі, яке проходило огляд. Друге долучається до медичної амбулаторної карти хворого.

Проведення періодичного огляду

У таких випадках формуються контингенти осіб, де поіменно зазначаються всі люди, що повинні бути відправлені на обстеження. В отриманих списках містяться такі дані:

ПІБ людини, її професія (посада).

Шкідливі і небезпечні виробничі фактори.

Назва структурного підрозділу, в якому людина працює (якщо таке є).

Списки повинні бути підготовлені і відправлені не пізніше, ніж за два місяці до того, як буде здійснено направлення на огляд. Медична організація в десятиденний термін після їх отримання має узгодити дату проведення періодичного огляду з роботодавцем. Він, у свою чергу, повинен заздалегідь дізнатися календарний план своїх співробітників. Для оформлення цих цілей використовується наказ за попередніми періодичним медичним оглядам. Але і на цьому бюрократія не закінчена.

З боку керівника медичного закладу, що здійснює огляди, необхідно підготувати комісію, яка буде їх проводити. У неї повинні бути визначені фахівці, які пройшли відповідну підготовку за професійним патологій у межах своєї спеціальності. Очолює створену комісію лікар-профпатолог. При проходженні огляду необхідно мати з собою:

Направлення, видане роботодавцем, де вказані шкідливі і/або небезпечні моменти.

Документ, що підтверджує особу (паспорт).

Рішення лікарської комісії про проведення обов’язкового психіатричного огляду.

Якщо після проходження огляду працівник був визнаний придатним, то видається відповідний медичний висновок. Воно підписується головою комісії із зазначенням прізвища та ініціалів, а також завіряється печаткою організації, що проводила огляд. Якщо було виявлено професійне захворювання, то працівника слід направити в спеціалізований медичний заклад або центр профпатології. Всі особи, у яких виявлені проблеми, повинні пройти огляди і отримати рекомендації щодо поведінки та/або лікування. У першому випадку це може бути, наприклад, зарядка або прийом лікарських препаратів. У другому – направлення в стаціонар або санаторій. Ось такий порядок проведення попередніх і періодичних медичних оглядів.

Виробничі випадки

На промислових підприємствах попередні та періодичні медичні огляди працівників є обов’язковими. Взяти, приміром, харчову компанію. Якщо допустити до роботи працівника, у якого є туберкульоз, то велика ймовірність виникнення претензій з боку санітарно-епідеміологічної служби з усіма витікаючими наслідками. І тому при виявленні занадто тривалого кашлю необхідно відправити співробітника на позапланове обстеження.

Розглянемо інший приклад – підприємство важкої промисловості. Припустимо, функціонує металургійний завод, на якому є ливарний і прокатний цехи. Постійний супутній їх супутник – це пил. Вона буває і звичайної, і металевою. Все це негативно позначається на дихальній системі людського організму. Все це поступово засмічує легкі, і необхідний комплекс заходів, покликаний поправити здоров’я працівника. Раніше для цього пропонувалося тільки відправлення в санаторії, проходження оздоровчих процедур, правильне і розмірене харчування. Зараз додатково можна використовувати препарати, що відновлюють пошкоджений орган тіла (наприклад, легені, бронхи, нирки, печінка). Проведення попередніх і періодичних медичних оглядів дозволяє вчасно виявляти проблеми людського тіла і оперативно реагувати на них, дозволяючи обійтися малими неприємностями і уникнути ускладнень.

Але слід зазначити, що небезпеку становлять не тільки промислові підприємства. Для жителів невеликих міст це теж актуально. Адже, на жаль, екологія в них залишає бажати кращого.

Альтернативні випадки

Попередні та періодичні медичні огляди працівників у першу чергу розраховувалися при створенні на тих, хто працював у небезпечних та шкідливих умовах. Але зараз цей підхід поширився на всіх співробітників різних підприємств. Наприклад, тих, хто зайнятий сидячою роботою, скажімо, за комп’ютером. Ні, звичайно, і їм раніше покладалися путівки, але тим, хто працював безпосередньо в промислових цехах, зазвичай призначали більш суттєве оздоровлення. А взяти, приміром, програміста. Начебто і не дуже складну роботу виконує, сидить на одному місці, але, тим не менше, і вона небезпечна для здоров’я спеціаліста. Бо необхідно сидіти рівно, так само тримати спину, не викривляти хребет, монітор тримати на відстані в сорок сентиментів. Мало у кого виходить відповідати всім цим вимогам. Спині складно тримати ідеально половину нашого тіла годинами. Тому людині хочеться ссутулиться, пригнутися, вигнутися, схрестити ноги – в загальному, зайняти більш легку і щадну позицію в короткостроковій перспективі. Але це обертається проблемами в майбутньому.

Що загрожує в таких випадках?

Сутулість, болі в ногах, стислі внутрішні органи – це далеко не повний список проблем, які чекають тих людей, що не бажають дотримуватися професійних правил робочого місця. Примітно, що якщо в легені щось потрапить, то вони самі поступово справляються з шкідливими факторами або ж можна використовувати для цього медикаменти. Тоді як, наприклад, при сколіозі просто прийняти пігулку не вийти. Необхідно займатися фізичними вправами, ходити на масаж, вести правильний спосіб життя. Тут обов’язкові попередні і періодичні медичні огляди та обстеження можуть виступити у вигляді спускового гачка, який підштовхне людини почати займатися своїм здоров’ям. Адже тільки медикаментами виправити становище не вийде.

Окремі нюанси

Говорячи про обов’язкові попередні та періодичні медичні огляди працівників, необхідно зазначити деякі особливості при реалізації законодавчих положень. Так, в окремих випадках передбачено наявність перевірок стану трудівників на початку дня/зміни, а також на її протязі та в кінці. При цьому проходження медичних оглядів включено в робочий час. При потребі, можуть здійснюватися хіміко-токсикологічні дослідження, як для пошуку шкідливих сполук навколишнього середовища, так і для перевірки на психотропні речовини, наркотичні засоби і їх метаболіти.

Говорячи про попередній/періодичний медичний огляд/обстеження незайвим буде нагадати ще раз, що люди, пов’язані з джерелами значної небезпеки, повинні проходити психіатричну перевірку не рідше ніж раз на п’ять років. Що це означає на практиці? Припустимо, у нас є людина, яка страждає затяжними та хронічними психічними розладами, які мають важкими стійкими і періодично загострюються хворобливими проявами (наприклад, епілепсія з пароксизмальних проявом). У таких випадках йому не можна працювати з радіоактивними і хімічними речовинами.

І ще – перевірка здоров’я оплачується роботодавцем, навіть якщо людина поступає на роботу. Якщо він оплачує її зі своїх коштів, то всі витрачені гроші йому повинні бути відшкодовані. Цього обумовлено в статті 213 Трудового кодексу РФ.

Висновок

На підприємствах, які дотримуються Трудового кодексу, попередні періодичні медичні огляди проводяться обов’язково. А що якщо передбачається виконання небезпечної роботи або є інші негативні фактори, а перевірка стану здоров’я не здійснюється, що може спричинити за собою нещасні випадки? У такому випадку необхідно звертатися в трудову інспекцію і відстоювати свої права. Адже громадянське суспільство не з’являється на рівному місці, воно формується в боротьбі. Як влаштовано в нашій країні? Ми володіємо великою кількістю прав і можливостей, які зафіксовані на папері, тобто документально. Тому свої права необхідно знати, захищати та боротися за них. Благо у самій державній системі передбачено безліч інструментів для цього.