Причини і підстави відмови у страховій виплаті за договорами КАСКО і ОСАГО

Основні причини відмови

Перерахувати всі підстави для відмови у виплаті неможливо, так як все залежить від умов, передбачених страховим договором, але, посилаючись на практику, можна сказати, що основними причинами невиплати є:

• порушення термінів подачі документів про страховий випадок;
• ремонт авто до його огляду представником страхової компанії;
• невстановлена або не активована протиугінна система;
• укриття від страхової компанії запасних ключів і документів на авто;
• зберігання автомобіля у місці, передбаченому в договорі;
• небажання страхувальника порушувати кримінальну справу за фактом страхового випадку;
• невідповідність заявлених страхувальником пошкоджень авто реальним обставинам події;
• керування застрахованим транспортним засобом під час настання страхового випадку особою, не вписаним в поліс;
• грубе порушення водієм правил дорожнього руху.

Порушення термінів подачі документів про страховий випадок

Абсолютно всі страховики акцентують увагу на дотримання встановлених строків подання заяви про настання страхового випадку, а також документи, що його підтверджують. Порушення передбачених термінів, по-перше, викликає у них підозру в махінаціях, а по-друге, це самий зручний і законний спосіб відмовити в компенсації. Відмова страховий у цьому випадку чітко регламентований п. 1 ст. 961 Цивільного кодексу РФ, де прописано, що страхувальник зобов’язаний негайно повідомити компанію про настання випадку, передбаченого договором.

Якщо в угоді не вказаний часовий проміжок для обігу, краще його дотримуватися, інакше ви ризикуєте залишитися без відшкодування збитків. Зазвичай порушення строку відбувається з наступних причин:

• страхувальник «замотався» і просто забув вчасно подати документи;
• страховий випадок стався, коли застрахований перебував у відрядженні (на відпочинок), і він звернувся з заявою лише після повернення;
• страхувальник вчасно написав заяву, але документи, що підтверджують страховий випадок, не зміг надати своєчасно.

Порушення, передбачене останнім пунктом, нерідко є наслідком того, що страхувальник тривалий час чекає результатів перевірки, проведеної ДАІ. Відмова страхової компанії у виплаті, заснований на перевищенні зазначеного в угоді терміну, вважається законною тільки в тому випадку, якщо страховик зуміє довести, що несвоєчасне звернення завадило встановити необхідні обставини події. Принаймні, так свідчить п. 2 ст. 961 ГК РФ.

В принципі, будь-яке рішення страховика можна оскаржити в судовому порядку, проте краще не порушувати передбачені терміни. Щоб уникнути непорозумінь, подавайте документи в двох примірниках. Співробітника, приймаючого їх, попросіть розписатися на копіях, які ви залишаєте собі.