Порядок надання медичної допомоги. Стандарти і якість медичної допомоги

Трапляються різні обставини, до зустрічі з якими багато хто просто не готові. Основною проблемою для людини, не пов’язаного з медициною, є надання першої медичної допомоги. А адже подібні заходи, проведені грамотно і своєчасно, можуть врятувати не тільки здоров’я, але навіть і життя потерпілого.

Як надається медична допомога

Але перш ніж приступати до дій необхідно пригадати порядок надання медичної допомоги.

  • Надаємо безпечні умови для себе і потерпілого (наприклад, якщо йдеться про витягування людини з палаючого авто).
  • Перевіряємо життєві показники, а саме: биття пульсу, дихання, реакцію зіниць на світло. Для того щоб перевірити дихання, потрібно нахилити голову потерпілого назад, притулиться до його рота або носа і послухати. Для перевірки пульсу, кладемо пальці на сонну артерію.
  • Дзвонимо в “швидку медичну допомогу” з мобільного телефону 112, з міського телефону – 03 або 01 (рятувальники).
  • За ситуації надаємо першу лікарську допомогу, тобто відновлюємо здатність дихати, робимо масаж серця або зупиняємо кровотеча.
  • Поки чекаємо фахівців, забезпечуємо максимальним комфортом потерпілого.
  • Медична допомога при кровотечі

    Надання першої медичної допомоги при кровотечі необхідно для того, щоб постраждалий як можна менше втратив крові. Розрізняють три типи кровотечі: артеріальний, венозний та капілярний.

    При капілярній кровотечі необхідно накласти знезаражену пов’язку і підняти вгору постраждалу руку або ногу.

    Якщо венозна кровотеча, необхідно накласти тиснучу пов’язку. На рану кладемо шматочок марлі, зверху вату і туго перемотувати бинтом.

    При артеріальній кровотечі потрібно терміново перетиснути з силою артерію рукою або кулаком. При необхідності робимо джгут. Його накладають на одяг трохи вище рани і затягують так, щоб шкіра нижче джгута побіліла. Потім необхідно накласти пов’язку на рану і запам’ятати, а краще записати час, так як джгут можна тримати лише одну годину. Після цього його трохи послаблюють на 10 хвилин, а потім затягують на чверть години, не більше.

    Медична допомога при відсутності можливості потерпілим вдихати повітря

    Штучне дихання – це примусове надходження кисню в дихальні шляхи для природної вентиляції легенів. Ефективним способом є вдихання повітря потерпілому з допомогою техніки “рот в рот” або “рот у ніс”.

    Для того щоб забезпечити вентиляцію, застосовуючи першу з них, повертаємо голову потерпілого набік, прибираємо у нього з рота кров, бруд і інше і чистимо носові проходи. Потім піднімаємо голову, притримуючи шию, і затискаємо ніс. Робимо глибокий вдих, притискаємося до рота потерпілого і видихаємо повітря йому в легені. Десять вдихів повинні бути швидкими, з періодичністю в двадцять секунд, потім п’ятнадцять вдихів в хвилину.

    Стандарти медичної допомоги при наявності перелому

    Коли порушується цілісність кістки, це супроводжується сильним болем, шоком або втратою свідомості. Медичні працівники фіксують два види переломів: закриті і відкриті.

    Порядок надання медичної допомоги при переломі:

  • Знаходимо місце перелому кістки.
  • Зупиняємо кровотеча.
  • Визначаємо, чи можна транспортувати потерпілого до пункту “швидкої допомоги”. При пошкодженні хребта цього робити не можна!
  • Фіксуємо кістки в місці перелому.
  • Накладаємо шину. В якості шини підійде палиця, дошка та інше. Шину фіксуємо щільно бинтами, але не перетягуємо.
  • Перша медична допомога при опіку

    Опік – це механічна травма м’яких тканин під впливом великої температури. Опіки бувають: термічні (пар, гаряча рідина, полум’я), хімічні (луги, кислоти), електричні, променеві і комбіновані.

    Якщо шкіра набула червоний колір, то опік відноситься до першого ступеня, якщо на червоній шкірі з’явилися пухирі – то до другої, а при пошкодженні м’язів, зв’язок та кісток – до третього ступеня.

    Надання швидкої медичної допомоги при опіку першого степения полягає в наступному:

    • потрібно локалізувати джерело пошкодження;
    • потім акуратно звільняємо ушкоджену ділянку шкіри від одягу і промиваємо розчином, що містить спирт або горілкою;
    • після цього змочуємо пошкодження крапельками води, накладаємо чисту пов’язку і прикладаємо щось холодне.

    Не можна використовувати креми для знеболювання, так як можливий ефект зворотної дії.

    Надання медичної допомоги у вигляді непрямого масажу серця

    Якщо спостерігається відсутність пульсу, потрібно терміново зробити масаж серця. Він здійснюється у вигляді сильного натискання на м’язи даного органу між хребтом і грудною кліткою потерпілого для забезпечення кровотоку. Порядок надання медичної допомоги в цьому випадку такий:

  • Кладемо потерпілого на тверду поверхню.
  • Визначаємо розташування мечоподібного відростка і відміряємо 2-4 см вгору від нього.
  • Кладемо руки одну на іншу на це місце і натискаємо підставою долоні сильно і плавно з частотою сто натискань у хвилину.
  • Результат виконання непрямого масажу серця залежить не тільки від розташування рук, але і від положення тіла потерпілого. Сила натискання повинна бути спрямована саме на мечоподібний відросток нижньої частини грудей.

    Дуже важливо, щоб людина, що надає допомогу, знаходився вище хворого, для цього необхідно встати на стілець або коліна перед потерпілим.

    При натисканні, грудина повинна стискатися на 5-6 см до хребта, а темп натискання повинен бути дорівнює 55-60 натискань у хвилину.

    Що розуміють під якістю медичної допомоги

    Розрізняють такі компоненти правильно наданої допомоги: якість структури, технології і результату. А якість медичної допомоги в цілому – це безліч параметрів, які передбачають:

    • її надання у встановлений час;
    • безпомилковість способів запобігання важких наслідків;
    • розпізнавання, лікування та реабілітацію після медичної допомоги;
    • підсумок очікуваного результату.

    Якість структури – це майстерність медичних працівників, наявність та стан медичного забезпечення, наявність лікарських препаратів, обґрунтованість експлуатації цих засобів.

    Якість технологій визначається по тому, як саме надається екстрена медична допомога громадянам, починаючи з встановлення діагнозу і закінчуючи завершенням лікування.

    Якість медичної допомоги

    Якість результату – це позитивний або негативний підсумок надання лікарського сприяння, який предусматрвают стандарти медичної допомоги. Його визначають за такими критеріями:

    • формування надання лікарської допомоги з точки зору розподілу за місцем проживання, роботи або навчання;
    • присутність потрібного по штату кількості медичних працівників з високим показником їх досвіду;
    • допустимість вибору медичного закладу та лікаря згідно з Федеральним Законом;
    • незмінне використання, розподіл, застосування та порядок надання медичної допомоги для всіх верств населення;
    • зобов’язання лікарських закладів у наданні громадянам пільгової медичної допомоги;
    • розташування медичних закладів, засноване на потребах населення;
    • можливість дістатися туди транспортом;
    • допустимість швидко і безкоштовно здійснити перевезення в розташовану поблизу медичну організацію в умовах, що не загрожують життю та здоров’ю пацієнта.