Високотехнологічна медична допомога: особливості, вимоги та види

Віктор Кузьмін
1 minute

Високотехнологічна медична допомога – сучасний вид лікування складних захворювань, які звели до мінімуму ризик для життя і здоров’я пацієнта. ВМП надають за програмами ОМС і за рахунок федерального бюджету.

Що таке ВМП?

Високотехнологічна медична допомога – це допомога, що надається пацієнту із застосуванням нових технологій в медицині. До ВМП належать лікувальні та діагностичні процедури, спектр послуг виявляється в спеціалізованих медичних центрах. На сучасному етапі цей вид допомоги здійснюється за 22 напрямками лікування та діагностики. У список входять актуальні види оперативних втручань, а також отоларингологія, педіатрія, комбустіологія та інші складні, важко виліковні традиційними методами захворювання.

У Росії постійно зростає кількість стаціонарів, де встановлюється сучасне обладнання для лікування за медичними технологіями нового покоління. Міністерство охорони здоров’я РФ щорічно затверджує перелік медичних організацій, які можуть надавати ВМП, та її обсяги.

Фінансування

Спочатку високотехнологічна медична допомога населенню фінансувалася лише за рахунок федерального бюджету. З 2014 року ситуація стала мінятися і більшу кількість послуг початок фінансуватися системою фондів ОМС. Високотехнологічна медична допомога поділяється на два види.

Поділ визначається переліком ВМП, включеним до надання допомоги по системі ОМС, та іншою допомогою, яка оплачується з федерального бюджету. Тобто для громадян ВМП – безкоштовна, але існують певні умови й процедури, згідно з якими її можна отримати.

Напрямки надання ВМП

У 2017 році з фондів ОМС ведеться фінансування 136 медустанов федерального рівня, де громадянам надають ВМП крім базової страхової програми.

Види високотехнологічної медичної допомоги (напрями):

  • Гематологія, абдомінальна хірургія, комбугематология.
  • Акушерство і гінекологія, нейрохірургія, онкологія.
  • Гастроентерологія, неонатологія, травматологія і ортопедія.
  • Дерматовенерологія, дитяча хірургія (для новонароджених).
  • Оториноларингологія, трансплантація, ревматологія.
  • Офтальмологія, хірургія серця і судин, урологія.
  • Торакальна хірургія, педіатрія, щелепно-лицьова хірургія.

    • Повний комплекс обслуговування

    Повний перелік високотехнологічної медичної допомоги містить велику кількість видів послуг – від лікувальних хірургічних втручань до діагностичних операцій. Ознайомитися з ним можна в будь-якому медичному закладі, у перелік входить більше 200 найменувань ВМП.

    Пацієнт, який отримує високотехнологічну допомогу в медичному закладі, не несе ніяких витрат у зв’язку з проведеними процедурами. Всі види послуг, витратні матеріали, медикаменти, робота лікарів і сестер покриваються за рахунок ОМС або федеральних коштів. Варто пам’ятати, що діагностичні процедури, що проводяться до отримання призначення на ВМП, не входять до фінансування програм спеціалізованої допомоги.

    Після того, як пацієнту була надана необхідна медична високотехнологічна допомога, він отримує список рекомендацій щодо подальших дій. У нього можуть входити заходи з реабілітації або подальше лікування. Всі рекомендації описуються в медичній карті пацієнта.

    Хто може отримати ВМП?

    Всі громадяни Російської Федерації мають право на отримання ВМП. Документом, який дає можливість звернутися в спеціалізований стаціонар, є направлення лікаря, де прописані медичні показання пацієнта, які рекомендують проведення певних процедур. Лікуючий лікар надсилає пацієнта на додаткові обстеження з метою виявлення протипоказань до ВМП. Для отримання допомоги, що фінансується за програмами федерального бюджету, потрібно трохи більше часу.

    Зібравши результати всіх досліджень, фахівець готує пакет документів для передачі в комісію, що займається відбором пацієнтів для проведення ВМП. Комісія зобов’язана прийняти рішення не пізніше десяти днів після звернення. Воно може складатися з твердження пацієнта на надання допомоги, відмову або направлення на додаткове обстеження. У разі позитивного рішення документи пацієнта та висновок комісії переправляються в рекомендоване медзаклад, відповідну до профілю захворювання з необхідним рівнем надання ВМП. Пацієнт отримує повідомлення, а якщо дата проведення маніпуляцій вже визначена, то пацієнту видається талон на ВМП.

    Допомога по ОМС не вимагає від лікаря звернення до комісії пакет документів відразу направляється в центр, де є відповідне обладнання і персонал. Якщо стаціонар готовий прийняти пацієнта, то установа само відкриває йому талон, повідомляючи скерувало установа.

    Випадки відмови

    Високотехнологічна медична допомога кожною установою виявляється в певному обсязі (за квотами). Якщо всі обсяги проведення необхідної допомоги вичерпані в конкретній установі, пацієнт заноситься в список очікування, який можна відслідковувати в онлайн-режимі на сайті Міністерства охорони здоров’я.

    Іноді федеральний медичний центр, розглянувши проблему пацієнта, діагноз і результати досліджень, дає відмову в проведенні ВМП. Мотивація буває різною: так, фахівці можуть порахувати, що ризик проведення операції або лікування занадто високий, і процедури можуть призвести до небажаного результату. У цьому випадку будуть дані рекомендації по консервативному лікуванню.

    Відмова може бути мотивовано тим, що ефект від лікування буде зовсім протилежним і призведе до ускладнень, що вимагають великих зусиль для підтримки здоров’я, ніж до втручання ВМП. Якщо пацієнт не згоден з відмовою у наданні йому ВМП, він може звернутися зі скаргою до органів охорони здоров’я – місцеві або територіальні служби нагляду (Росздравнадзор).

    Екстрені випадки і ВМП

    Важливим питанням для багатьох пацієнтів є надання допомоги в екстрених випадках, коли зволікання смерті подібно». У таких ситуаціях пацієнту надається необхідне лікування, наприклад, може бути проведено стентування коронарних судин. Але мова йде про проведення ВМП для однієї ділянки за полісом ОМС, а не про повноцінне медичне обслуговування.

    Для подальшого отримання допомоги пацієнт оформляє пакет документів, в цьому випадку вона буде плановою. Фахівці розповідають, що найбільша кількість звернень за допомогою високотехнологічної відбувається з приводу серцево-судинних захворювань (близько 60%).

    Підготовка

    Часто пацієнтів цікавить і такий вид операцій, як заміна кришталика ока. Цей вид ВМП надається по системі ОМС в тому випадку, якщо пацієнту буде імплантований кришталик вітчизняного виробництва. Якщо є бажання поставити кришталик імпортного виробництва, то ця операція повністю фінансується самим пацієнтом. Перелік видів високотехнологічної медичної допомоги включає 272 найменування процедур по 20 основним профілів медицини.

    Надання ВМП найчастіше вимагає госпіталізації за кілька днів до проведення процедур. Щоб лікування було ефективним, необхідно дізнатися у приймаючої організації, які необхідні підготовчі кроки. Вони можуть включати скасування певних ліків, дієту або прийом препаратів, що сприяють кращому проведення лікування.

    Де надають ВМП?

    З 2015 р. встановлено порядок, за яким пацієнту надається високотехнологічна медична допомога (наказ Міністерства охорони здоров’я РФ від 29.12.2014 №930н). Отримати ВМП можна майже у всіх великих містах Росії. Зараз діють понад 200 спеціалізованих стаціонарів і центрів з надання необхідного спектру послуг.

    Організація надання високотехнологічної медичної допомоги складається з декількох пунктів:

  • Медичний заклад. ВМП надається в умовах стаціонару з цілодобовим наглядом пацієнта або в денному стаціонарі, якщо немає необхідності в постійному спостереженні за станом хворого.
  • Фінансування програми ВМП. Надання видів ВМП здійснюється у відповідності з затвердженим переліком. Він включає види допомоги, що надаються за програмою базової ОМС, переліку ВМП, що здійснюється за рахунок федерального бюджету.
  • Напрямок пацієнта. Госпіталізація пацієнта відбувається з подачі та за підписом лікуючого лікаря, а також керівника медичного закладу на фірмовому бланку направляючої організації. До направлення додається пакет документів: виписка з медкарти із зазначенням діагнозу, кодом захворювання, результатами досліджень, що підтверджують діагноз; копії документів: паспорт або свідоцтво про народження, поліс медичного страхування.
  • Логістика. Повний комплект необхідних документів протягом трьох днів надсилається в організацію, де надається спеціалізована високотехнологічна медична допомога по системі ОМС або виконавчий орган суб’єкта РФ. Розподіл відбувається у відповідності з переліком, в якому вказується, хто фінансує цей вид допомоги.