Страховий випадок. Виплати по страховим випадкам. Види страхових випадків

Вся існуюча система страхування побудована на черговості страхових внесків, випадків і наступних виплат. Люди намагаються матеріально уберегти себе за допомогою страхування своєї фінансової безпеки, укладаючи з відповідними фірмами відповідний договір, і вони тим самим розраховують на отримання компенсації в разі настання страхового події.

Інтерпретація розглянутого поняття

Страховий випадок – комплекс юридичних факторів, під якими мається на увазі не тільки страхування від наслідків конкретної небезпеки, але і від їх випадкового настання, а також заподіяння ними шкоди застрахованій за відповідним договором об’єкту.

Розглянутий випадок являє собою так зване потенційно небезпечне явище (подія), який може і не настати зовсім. Саме такого роду випадковий характер зазначеного явища і визначає природу страхових відносин. Випадковість носить виключно об’єктивний характер, через відсутність повної інформації стосовно можливості настання несприятливого події.

Страховий випадок – тривимірна конструкція, у зв’язку з чим настало подія класифікується в якості нього виключно за наявності трьох елементів: появи небезпеки, шкоди, причинного взаємозв’язку між ними. І правовий наслідок настання такої події (зміна предмета щодо обов’язків страховика) також пов’язане з перерахованими елементами.

Можна сказати, що страховий випадок – особлива подія, настання якої призводить до правомочності зобов’язання страховика, зафіксованим у відповідному договорі страхування.

Відповідно до зазначених зобов’язань, після настання певного страхового випадку даний страховик зобов’язаний відшкодувати матеріальний збиток, який було завдано страхувальнику або страхувальникам – третім особи, що супроводжує страхування відповідальності.

Перелік страхових випадків детально прописується у відповідному договорі. Він, як правило, є закритим.

Часто вживаний юридичний термін «страховий випадок» у перекладі з латинської означає «загибель, подія, падіння, випадок, привід, обставина». У російському законодавстві він інтерпретується як вже доконане подія, яке передбачено законом або договором страхування при настанні якого з’являється обов’язок страховика здійснити відповідну страхову виплату зазначеного застрахованій або іншій третій особі, або самому страхувальнику.

Якщо розглядати майнове страхування, то тут страховим випадком є одне з перерахованих у відповідному договорі обставин, що призвели до знецінення або ушкодження, втрати, втрати майна, яке виступає предметом страхування.

У відповідному договорі можуть бути прописані додаткові умови. Приміром, ДОСАГО (додаткова добровільна страховка до ОСАЦВ, який розширює повноваження обов’язкової страховки щодо автоцивільної відповідальності) стає правомочною в момент, коли заподіяна даними страхувальником шкоди третім особам перевищить суму, зазначену в договорі ОСАГО.

Що стосується такої категорії, як особисте страхування, страховий випадок (страхування ФО, точніше) – подія, що стало причиною втрати працездатності або втрати здоров’я або смерті.

Прикладом нетипового розглянутого в даній ситуації випадку можуть виступати вступ до ВУЗУ або народження дитини.

Тут варто згадати ще одне визначення: нещасний випадок на виробництві вважається страховим, якщо він стався з яким-небудь застрахованим або іншою особою, яка підлягає обов’язковому страхуванню від розглянутих випадків в ході виробничої діяльності, а також профзахворювань.

В ситуації, коли при проведенні процедури розслідування нещасного випадку з яким-небудь застрахованою особою була встановлена його власна груба необережність, яка в подальшому спричинила за собою виникнення або збільшення шкоди його здоров’ю, обов’язково визначається ступінь вини учасника у відсотках.