Що таке ДМС? Поліс ДМС. ДМС-страхування

Для того щоб отримувати медичні послуги, потрібно поліс обов’язкового медичного страхування. Він повною мірою відповідає всім вимогам середньостатистичної людини. Але якщо все, що потрібно, можна зробити за допомогою такого обов’язкового страхування, навіщо платити гроші за поліс ДМС? Найкращою відповіддю буде: за якість, швидкість і надійність обслуговування, не завжди знаходяться на відповідному рівні при отриманні безоплатних медичних послуг.

Що таке ДМС?

Насамперед треба зрозуміти, що ДМС – це добровільне медичне страхування. Ніхто не вимагає оформляти його в обов’язковому порядку. Просто держава пропонує можливість кожній людині самостійно подбати про власне здоров’я, не озираючись на те, що доступно по безкоштовному обслуговуванню, а що ні. Так як багато громадяни обурюються тим, що тепер за лікування треба платити, необхідно ще раз нагадати, що лікування середньостатистичного людини може бути успішно виконано і за безкоштовним полісом медичного страхування. ДМС ж просто пропонує офіційно заплатити лікарям (те, що раніше багато хто, не замислюючись, робили неофіційно і в значно більших обсягах) за більш високий рівень обслуговування.

Слід пам’ятати, що ДМС не страхує здоров’я людини безпосередньо, а оплачує його витрати на лікування, якщо такі виникнуть. Також ДМС-страхування дає змогу скористатися медичними послугами, які не є обов’язковими і до складу звичайного медичного обслуговування не входять. Природно, що не всім вони потрібні, однак у разі потреби людина не буде змушена терміново шукати кошти на плату лікарям – все вже оплачено і гарантується даним страховим полісом.

Які послуги доступні, якщо оформлений поліс ДМС?

Найкраще відповісти на питання: «Що таке ДМС?» – можна, перерахувавши ті медичні послуги, якими може скористатися людина, у якого він є. Отже, до платних послуг (тобто тим, які оплачуються за рахунок добровільного медичного страхування) відносяться види медичної допомоги, які не фігурують у переліку гарантованих державою, послуги, якими громадяни бажають скористатися понад норм, зазначених у законодавстві, і медична допомога, що надається особам, які не мають права на її безоплатне отримання.

Тобто якщо окремо взятий громадянин фактично не користується медичними послугами та має відмінне здоров’я, то йому поліс може і не знадобитися (хоча в житті всяке буває). Якщо ж існують серйозні проблеми з організмом, то, оформивши поліс ДМС, можна отримати більш якісну, так і значно більш швидку медичну допомогу. Слід пам’ятати, що у більшості випадків даний тип страхування починає діяти не відразу після укладення договору, а через кілька днів, тому перейматися його наявністю потрібно завчасно.

Індивідуальний або корпоративний?

Як і всі інші типи страхування, будь то страховка на автомобіль або нерухомість, ДМС-страхування підрозділяється на два виду. Перший з них – індивідуальний. Тобто людина самостійно приймає рішення про необхідність оформлення такого типу страхування, обирає організацію, яка займеться страхуванням, і тип ДМС. Страхові пропонують безліч різних варіантів таких полісів, що відрізняються в основному тільки переліком послуг і сумою платежу, який необхідно буде внести при укладенні договору.

Корпоративне добровільне медичне страхування – це укладений між якою-небудь організацією і страховою компанією договір, згідно з яким всі співробітники підприємства вважаються застрахованими з усіма перевагами. Для юридичних осіб вигода полягає в підвищенні працездатності (робочі швидше одужують, отримуючи максимально кваліфіковану медичну допомогу) та поліпшення престижу компанії. Крім того, будь-які страхові внески, які будуть оплачені компанією (до рівня 6% від загальної заробітної плати) віднімаються з суми податків, що підлягають оплаті. Таким чином, нічого не втрачаючи, юридична особа покращує умови праці і робить роботу більш престижною.

Нерезиденти

У зв’язку з останніми змінами в законодавстві, всі нерезиденти зобов’язані оформити ДМС-страхування, якщо хочуть влаштуватися на роботу. З одного боку, для них це зайві витрати, яких хотілося б уникнути, з іншого, тепер у разі хвороби нерезидент буде отримувати медичну допомогу по вищому розряду не за рахунок громадян, а за власні гроші. Поліс ДМС для нерезидентів, необхідний для оформлення на роботу, коштує не дуже дорого. Це, звичайно, певний його перевага. У той же час цим користуються багато страхові компанії. ДМС, який вони пропонують оформити, може включати в себе тільки конкретні види послуг, обов’язкові для оформлення на законодавчому рівні, або ж, навпаки, пропонувати повний перелік всього, чого тільки можна, в залежності від того, що потрібно даній конкретній людині.

Плюси

Основні бонуси – швидкість обслуговування, більш висока кваліфікація медичного персоналу, доступ до безлічі послуг, потреба в яких може виникнути, але які не гарантуються державою населенню. Крім того, більш «привілейований» статус власників полісу забезпечує їм підвищену увагу з боку медиків, відсутність необхідності вистоювати в чергах, щоб потрапити на прийом, і безліч інших приємних дрібниць, не впливають безпосередньо на лікування, але значно збільшують його комфортність. Якщо ж людина працює, і між роботодавцем і страхової укладено відповідний договір, то всі додаткові медичні послуги не будуть коштувати йому взагалі ні копійки. Все це дає можливість зрозуміти, що таке ДМС.

Мінуси

Основний і єдиний мінус – вартість. В залежності від переліку необхідних послуг, він може коливатися від 1-2 тисяч рублів на рік (базове обслуговування, мало чим відрізняється від безкоштовної медицини). Максимальної планки не існує в принципі, так як чим більше буде платіж, тим більшу кількість послуг буде доступно в будь-якому місті країни. Слід зауважити, що деякі страхові компанії укладають між собою договір, що дозволяє здійснювати переклад ДМС з однієї в іншу, в залежності від того, в якому регіоні знадобиться медична допомога застрахованій особі. Слід пам’ятати, що ця негативна риса характерна тільки для індивідуального страхування, а при корпоративному застрахований людина не тільки нічого не платить, але і отримує максимум можливого.

Підсумки

Виходячи з вищевикладеного, можна з упевненістю відповісти на питання: «Що таке ДМС?» Це можливість отримувати максимум медичного обслуговування і комфорту за відносно невеликі гроші. Не секрет, що економити на здоров’ї не можна, і якщо раніше для того, щоб отримати якісну допомогу, доводилося платити чималі гроші, тепер, будучи застрахованою особою, людина автоматично отримує без будь-яких додаткових витрат. Максимальна вигода досягається тоді, коли ДМС оплачується підприємством в якості корпоративного типу страхування. В даному варіанті роботодавець може бути впевнений, що його співробітникові нададуть максимум медичних послуг, завдяки чому він набагато швидше зможе повернутися до роботи. А співробітник, мало того що отримує можливість піклуватися про власне здоров’я на вищому рівні, так ще й не платить за це.