Професійне захворювання – це що таке?

Професійне захворювання – це патологія, придбана у зв’язку з робочим процесом. Причина виникнення хвороби – агресивні, шкідливі чинники, що впливають на людину. Досить часто виникають професійні отруєння, тобто такі хвороби, збої в роботі організму, причиною яких стали промислові отрути. В підвищеній концентрації ці речовини показують виражений негативний ефект на людину, а в промисловості працівники змушені контактувати з такими сполуками часто і тривалий час.

Все офіційно!

В даний час щодо усіх випадків ведеться облік. Професійні захворювання і отруєння фіксуються в офіційному порядку. Якщо людина відчуває себе погано, йому слід звернутися за допомогою до лікаря, іншому працівнику охороноздоровчого пункту на території підприємства. При підтвердженні захворювання, отруєння, обумовленого робочої діяльністю, інформацію фіксують і направляють в ГосСанИнспекцию. Спочатку повідомлення передається телефонним дзвінком, слідом за ним офіційно направляється письмове повідомлення про випадок. Також в курсі подій повинна бути адміністрація організації.

Як тільки відомості про травматизм, професійному захворюванні доходять до СЕС, промисловий лікар, який працює на станції, повинен почати розслідування. На проведення заходів за законом виділяється один тиждень. Розслідування відбувається за участю представників охороноздоровчого пункту або того закладу, в який звернувся потерпілий. В процесі задіяні члени адміністрації компанії.

Все офіційно

Кожна ситуація повинна документуватися. Використовують введені ще в період СРСР, дещо модернізовані останнім часом форми актів про професійному захворюванні. Необхідно використовувати самий останній шаблон з успішно пройшли затвердженням Міністерством охорони здоров’я країни.

Документ містить відомості про робочій обстановці, умовах функціонування потерпілого. Завдання відповідальних осіб – визначити причини події і запропонувати заходи, за допомогою яких в майбутньому вдасться не допустити повторення. Один примірник акта офіційно (під підпис) передається представникам керівного складу підприємства.

В області відповідальності фірми, на території якої мав місце нещасний випадок, професійне захворювання – виконання всіх запропонованих комісією заходів та звіт про їх проведення. Інформацію про виконання слід офіційно довести в ГосСанИнспекцию. Терміни, в які це має бути зроблено, обговорюються на етапі передачі приписи, акти адміністрації фірми.

Теорія і практика

Згідно із законом, професійні захворювання – група патологічних станів, объясняющихся поганими робочими умовами, шкідливими виробничими факторами, професійними шкідливостями. Статистичні дослідження міжнародного рівня показали: в середньому у світі щороку фіксується близько 160 мільйонів нових випадків.

Частота зустрічальності, поширеність багато в чому визначаються економічними, соціальними умовами, специфікою організації роботи, технікою, обладнанням, а також уважністю і відповідальністю персоналу. Не можна вважати нещасні випадки і професійні захворювання виключно проблемою медицини. В даний час саме професійні патологічні стани – одна з найчастіших причин отримання людьми статусу інвалідів. До числа домінуючих по частоті зустрічальності захворювань належать і ті, що закінчуються летальним результатом.

Все повинно бути вивчено

В силу своєї актуальності і високої частоти зустрічальності професійні захворювання на виробництві стали об’єктом дослідження специфічної науки – профпатології. Це дисципліна, що виявляє причини, нюанси формування, прояву хвороб, пов’язаних з роботою. Фахівці в цій області розробляють методи діагностування захворювань, підходи до їх лікування і попередження. Дослідження дозволили встановити: гострі профзахворювання частіше пояснюються одноразовим агресивним фактором (хімія, біо, фізичним). Можливий хронічний випадок, причина якого – тривале, багаторазове негативний вплив на людину.

Професійні захворювання на виробництві – група патологічних станів зі змазаними клінічними проявами. Більшість хвороб взагалі не має особливих, яскраво виражених ознак. Якщо умови робочого процесу несприятливі, латентний етап триває кілька років, а при сприятливих умовах досягає трьох десятиліть.

Нюанси визначення

Уточнюючи стан людини, яка звернулася, відповідальний за випадок лікар повинен обстежити його організм, зібрати всі скарги, виявити нюанси та специфіку робочого місця. Існує класифікатор, який об’єднує різні фактори професійних захворювань. При аналізі стану потерпілого використовують цю загальноприйняту систему. До хімічних аспектів відносяться бензоловые пари, ртутні і марганцеві компоненти, свинець. Захворіти людина може із-за постійного знаходження в умовах шуму, вібрації. Схильні професійним хворобам ті, хто працюють на запилених об’єктах або в умовах іонізуючого опромінення.

При розслідуванні професійних захворювань оцінюють, схильний був потерпілий перепадів тиску, різким змін цього параметра середовища, наскільки великі були фізичні навантаження, як агресивно впливала погода і біологічні аспекти.

Що буває?

Найбільш часто зустрічаються професійні захворювання – це фіброз, бронхіт із-за контакту з пилом, пневмококкоз, астма. Нерідко фіксуються випадки вібраційної хвороби, венозного розширення в нижніх кінцівках, тромбофлебіту. Працівники звертаються в клініку з гострим отруєнням, шкірними хронічними захворюваннями (екзема). У багатьох слабшає слух, прогресує короткозорість, поступово людина сліпне. Досить часто зустрічається артрит в хронічній формі.

Профілактика професійних захворювань полягає в усуненні агресивних факторів, що провокують різні патологічні стани. Для цього необхідно продумувати, проектувати, реалізовувати на практиці механізми, захисні системи, а також автоматизувати робочі процеси, щоб мінімізувати задіяння людини для небезпечних завдань. Якщо мова йде про хімічної промисловості, однією з перших завдань проектувальників стає забезпечення абсолютної надійної герметичності всіх об’єктів, що представляють собою хоч якусь небезпеку. Профілактика передбачає санітарні заходи, технічні обстеження, впровадження засобів індивідуального захисту, навчання персоналу роботі з ними. Хороші робочі умови – такі, де працівники можуть розраховувати на регулярні огляди лікаря. Не менш важлива відповідальність за своє здоров’я з боку людини: слід харчуватися правильно, виключити з повсякденності шкідливі звички. Щоб захворюваність в силу професійної діяльності стала нижче, необхідно чітко і точно дотримуватися правил безпеки, роботи.

Технологічні умови та реалії нашого життя

Якщо вивчити чинне законодавство на предмет термінології і того, які захворювання – професійні, стане ясно: розуміння цього терміну можливе лише при чіткому усвідомленні суті технологічних умов. Це збірне поняття, термін, у який одночасно входять самі різні фактори, що впливають на людський організм. Їх причина – брак інформації про правила організації процесу у адміністрації, а також використання небезпечних речовин і сполук в силу специфіки конкретного робочого процесу. Технічні умови включають порушення регламентованого процесу, встановлених правил і нормативів.

Розслідування випадків професійних захворювань обов’язково оцінюють особливості організації робочого процесу. Відомо, що значний відсоток ситуацій пояснюється саме впливом на працівників шуму, вібрацій, запиленості, некомфортного температурного режиму. Мікроскопічні патологічні організми, електромагнітне, ультрафіолетове випромінювання можуть стати причиною патологій професійного типу. Деякі люди хворіють через сильної емоційної перевантаження, перенапруження слухових, зорових, мовних органів. Висока ймовірність захворіти у працюючих з транспортом, зайнятих в одноманітних операціях і змушених тривалий час проводити перед комп’ютером, на конвеєрі. Чималу роль у виникненні професійної патології відіграє необхідність довго концентрувати увагу на дрібних деталях.

Профпатології: перша, друга групи

Виходячи з діючої класифікації, належать до першої категорії професійні захворювання – це патологічні стани, що пояснюються агресивними хімічними факторами. Вони можуть бути причиною отруєння (гострого, хроніки), наслідків інтоксикації, при яких уражається окремий орган або система або кілька одразу. Хімічні речовини можуть бути причиною шкірних захворювань, включаючи онихии, фолікуліт, дерматити різної форми, пароніхії, меланодермію. Із-за хімічних сполук може розвинутися тефлонова, ливарна лихоманка.

Друга група професійних захворювань – це патологічні стани, що пояснюються впливом запиленості. Досить часто діагностують пневмоконіози, пов’язані з великою кількістю в повітрі силікону, силікатів, металів. Можливі пневмоконіоз, карбоконіози. Деякі захворювання провокуються наявністю в повітрі відразу кілька типів небезпечних речовин. Із-за пилу з високим ступенем ймовірність може розвинутися хронічний бронхіт або інші хвороби дихальної системи – багассоз, биосиноз.

Профпатології: продовжуючи розгляд

До третього класу відносять хвороби, викликані фізичним впливом. Це професійні захворювання через ультразвуку – поліневрит, ангионевроз, а також погіршення слуху і вібраційна хвороба. Можливе виникнення специфічних патологій з-за лазерних, електромагнітних променів. Лазер може завдати локальний шкоду, спровокувати опік, катаракту, электроофтальмию. Є ризик променевих ушкоджень, хвороби, що зачіпає тіло повністю. На тлі випромінювання можливий пневмосклероз. Із-за перепадів тиску розвиваються брак кисню в гострій формі, декомпресійна патологія. Некомфортні погодні умови можуть спровокувати поліневрит.

Наступна категорія – патологічні стани, що пояснюються зайвим напругою. Якщо таке охоплює периферичні НС, м’язи, у людини виявляють невралгія, неврит (є кілька форм), радикуліт, плексит або фасциит. Є ризик розвитку координаторні неврози, дискінезій. При підвищеному навантаженні на опорно-руховий апарат розвиваються тендовагініти, бурсити, артрози, епікондиліти, лигаментити.

Завершуючи розгляд

Остання, п’ята група – професійні патології, спровоковані біологічними факторами. Вони можуть бути причиною сапа, виразки, бруцельозу, туберкульозу, кандидамикоза, еризипелоїду.

Окремий клас – алергічні хвороби, включаючи різні форми нежить, кон’юнктивіт, астму, шкірні реакції. Поза основною етіологічної класифікації – злоякісні захворювання, пов’язані з професійною діяльність. Пухлини можуть бути локалізовані в шкірних покривах, ротової порожнини, дихальної системи, печінки, травному тракті, опорно-рухової та кровоносної системі, в сечовому міхурі.

Хроніка або гостре?

Прийнято ділити всі випадки на гострі, хронічні. Перший варіант з’являється несподівано, раптово. Його причина – вплив агресивного фактора один раз за зміну. Отруєння можливе на тлі підвищеного вмісту в навколишньому просторі хімічних сполук (зокрема, в повітрі). Можливо гостре стан через перевищення доз, рівнів інших небезпечних для людського здоров’я факторів.

Хроніка формується, якщо на людину тривалий період систематично впливає шкідливий аспект. Поступово симптоматика стає більш вираженою.

Патогенез і діагноз

Професійні патології пов’язані з корекцією активності систем і органів. Найчастіше страждає баланс ферментів, в силу чого збиваються обмінні процеси з участю жирних, білкових структур, вуглеводів, мінералів. Коригується стан мембран цитоплазми. Вчені сходяться на думці, що основний шлях отримання ними шкоди – окислення радикалами.

Щоб правильно оцінити випадок, лікар повинен проаналізувати гігієнічні, санітарні умови зайнятості пацієнта, професійний маршрут і всі роботи, які чоловік робив з моменту початку трудової активності. Завдання фахівця – визначити, які шкідливості впливали на пацієнта під час роботи, наскільки довгим був взаємодія з ними. Оцінюється історія хвороби, уточнюються дані про патологіях, перенесених раніше – як професійних, так і не пов’язаних з роботою.

Ряд професійних патологічних станів може проявитися через роки і десятиліття після останнього взаємодії з небезпечним фактором. Такі, наприклад, деякі папіломи, силікоз, азбестоз.

Діагностика та деонтологія

Щоб остаточне рішення доктора з нагоди було точним і правильним, прямуєте провести диференціальну діагностику. Щодо будь-якого професійного захворювання є ряд патологічних станів, що виражаються подібною клінічною картиною, але відрізняються по етіології. У діагностуванні в даний час суттєву допомогу отримують, виявляючи в біологічних зразках хімічні сполуки, що спровокували хвороба, деривати з’єднання. Іноді уточнення приналежності випадку до професійного захворювання вимагає тривалого спостереження за станом – регулярне отримання показників допомагає визначити їх взаємозв’язок з умовами праці.

Не маючи чітких і точних доказів, лікар не може обговорювати з пацієнтом можливість наявності у нього професійної патології. Такі розмови – грубі порушення діючих медичних принципів. Необґрунтована і бездоказова діагностика професійних патологій може спровокувати психологічну травму. Деонтологія в якості одного з базових декларує принцип відповідальності лікаря при формулюванні діагнозу та зарахування його до професійного.

Що робити?

Переважно терапевтичний курс при виявленні професійної патології – симптоматичне. Часто життєво важливим стає своєчасне переведення в інші умови праці, де на людину не будуть впливати небезпечні фактори.

Профілактична складова передбачає приділяти особливу увагу гігієнічним нормативам, попередніми медоглядам, регулярному обстеженню всіх осіб, змушених контактувати з агресивними факторами.