Патронаж це : визначення, форми, цілі

Віктор Кузьмін
1 minute

Патронаж – це особлива форма піклування, встановлюються відповідно до законодавства над дієздатним громадянином, який не може внаслідок якихось причин (стан здоров’я і так далі) відвідувати лікувальний заклад, здійснювати свої права і так далі.

Форми патронажу

Залежно від цілей відвідування виділяють патронаж:

  • соціальний;
  • медичний.

Лікарська (сестринська) опіка здійснюється працівниками ЛПЗ і підрозділяється на відвідування:

  • лежачих/амбулаторних хворих;
  • вагітних;
  • новонароджених і дітей до трьох років.

Патронаж вагітних

Відвідування вагітної жінки проводиться двічі:

  • відразу після взяття на облік;
  • під час декретної відпустки.

У першому випадку метою приходу медсестри або фельдшера є проведення інструктажу і збір анамнезу.
При цьому звертають увагу на:

  • спадковість;
  • наявність пренатальних факторів ризику;
  • побутові та матеріальні умови;
  • психологічну обстановку в сім’ї;

Обов’язково з’ясовують питання, бажана справжня вагітність. Після цього майбутньої матері розповідають про необхідність правильного харчування та відвідування курсів для молодих батьків при дитячій поліклініці.

Вдруге чи фельдшер медсестра відвідує вагітну жінку вдома під час декретної відпустки (тобто в тридцять одну – тридцять вісім тижнів). Метою такого візиту є контроль за виконанням запропонованих раніше рекомендацій, оцінка можливих чинників ризику та підготовка до періоду після пологів (тобто поради по формуванню аптечки і гардероба для дитини, облаштування місця для новонародженого, підготовку молочних залоз до годування, профілактиці гіпогалактії і так далі).

Частота проведення патронажу новонароджених

Перший патронаж новонароджених здійснюється протягом трьох днів після виписки з пологового будинку. Далі контроль за дитиною в умовах знаходження його будинку проводиться за певним графіком.

  • Протягом першого тижня після народження малюка патронаж медсестри проводиться два рази.
  • Для грудної дитини у віці до одного місяця – один раз в тиждень.
  • Відвідування малюків у віці від одного до шести місяців – два рази на місяць.
  • Патронаж дитини від шести до дванадцяти місяців – один раз за місяць.
  • Дітей від дванадцяти місяців до двох років відвідують один раз за три місяці.
  • Дітей від двох до трьох років – один раз за півроку.
  • Дітей старше трьох років – один раз за рік.

Перший візит до новонародженого

Під час першого візиту до новонародженої дитини дільничний педіатр (чи медсестра):

  • оглядає малюка (звертаючи увагу на стан місця БЦЖ і пупкової ранки);
  • вивчає санітарно-гігієнічні умови, у яких міститься дитина (чистота, температура в кімнаті і так далі);
  • видає рекомендації по годівлі, прогулянок, вихованню.

Мати навчається процесів догляду за новонародженим (купання, пеленанию, обробці слизових і так далі). Також доктор роз’яснює батькам інформацію про невідкладних станах (аспірації, гіпертермії, синдромі раптової смерті).

Відвідування дітей перших дванадцяти місяців життя

Під час таких візитів:

  • виявляються можливі проблеми у дитини і матері;
  • збирається анамнез;
  • проводиться аналіз відповідності режиму віком дитини;
  • вивчається якість і відповідність харчування (апетит, введення прикормів, вид вигодовування);
  • проводиться огляд стану шкірних покривів, м’язів, кісток. Звертається увага на настрій дитини, її реакцію на іграшки, вгодованістю, кількість зубів, серцебиття, температуру, дихання, вміння відповідно до віку, стан БЦЖ, характер сечовипускання та випорожнення;
  • ведеться роз’яснювальна робота з батьками щодо харчування, режиму, виховання;
  • визначається графік щеплень.

Дані відвідування проводяться патронажною медсестрою. При виявленні будь-яких відхилень дільничний педіатр обов’язково ставиться до відома. Вся інформація про патронажі заноситься в спеціальну карту.

Відвідування хворих вдома

У цьому випадку патронаж – це візит до хворого, який перебуває на амбулаторному лікуванні, проте в силу певних причин не може відвідувати лікувальний заклад.

Дільнична медсестра стежить за станом пацієнта і контролює виконання всіх рекомендацій лікаря. При необхідності пацієнтам змінюють повязки і проводять ін’єкції.

Візити наносяться пацієнтам з пневмонією, ревматизм, вади серця, онкологічними захворюваннями в стадії компенсації і так далі.

Соціальний патронаж

Проводиться працівниками спеціальних служб. Соціальний патронаж – це регулярне відвідування, посильна допомога і консультування інвалідів, літніх людей і сімей, що відносяться до груп ризику:

  • Дисфункціональні. У них з якихось причин ускладнене функціонування сім’ї (малозабезпечені, біженці, багатодітні, безробітні, батьки до вісімнадцяти років або ті, де є діти-інваліди).
  • Социопатические – де є асоціальна поведінка (алкоголіки, наркомани, правопорушники).

    • Види соціального обслуговування:

    • Медико-соціальний патронаж – це спостереження та надання допомоги по догляду за хворими, фізично неповноцінними членами сімей та дітьми-інвалідами. Це доставка лікарських препаратів, годування, гігієнічні процедури, прибирання і так далі.
    • Соціально-психологічна допомога. Надання психологічної підтримки при стресових ситуаціях, проблеми з вихованням, консультації психологів.
    • Соціально-економічний патронаж – це видача матеріальної допомоги ветеранам, інвалідам та сім’ям у вигляді продуктів харчування, одягу, посібників.
    • Соціально-педагогічна допомога.

    Метою соціального патронажу є організація оптимальних умов недієздатним людям, допомагає долати життєві труднощі з поступовим переходом до повноцінного життя.