Медичний огляд: порядок і правила

Медичний огляд являє собою ретельну перевірку водія, яка проводиться в тому випадку, якщо:

• він відмовився від проходження огляду;
• водій не згоден з наданими йому результатами;
• у інспектора є підстави припускати, що водій перебуває у стані сп’яніння, навіть якщо отриманий результат огляду на алкоголь був негативним.

Як його проводять?

Медичний огляд має проводитися у повній відповідності з діючими правилами. Головною метою такої перевірки є визначення стану сп’яніння у водія, а також оформлення отриманих результатів.

У відповідності з чинним законодавством медичний огляд людина повинна пройти за напрямом інспектора ДПС, що складається у присутності не менш як двох понятих. Про те, що чоловік був направлений на проведення даної процедури, в обов’язковому порядку робиться запис в протоколі, копія якого повинна бути представлена водієві.

Де його проводять?

За правилами медичний огляд проводять у спеціалізованих медичних закладах, у яких є ліцензія на здійснення такої діяльності. При цьому відзначимо, що дана процедура може проводитися не тільки безпосередньо в самих організаціях, але ще і в пересувних медичних пунктах, спеціально обладнаних для проведення таких процедур. Медичний огляд проводить виключно кваліфікований лікар психіатр-нарколог або ж який-небудь інший лікар.

Якщо ДТП сталося в сільській місцевості, де немає можливості проведення цієї процедури лікарем, вона здійснюється місцевим фельдшером. При цьому фахівець повинен пройти попередню підготовку з питань того, як має проводитися медичний огляд.

Чи повинні бути поняті?

У відповідності з чинним законодавством та нормативними актами Моз не передбачається необхідність присутності понятих осіб в процесі поведінки даної процедури. Іншими словами, Кодекс РФ про адміністративні правопорушення, ні спеціальні правила проведення таких операцій не включають у себе ніяких позначок стосовно того, що проходження медичного огляду потрібно здійснювати в обов’язковій присутності понятих. При цьому порядок медичного огляду говорить про те, що при складанні напрямки інспектором поняті все-таки повинні бути.

Результат

В кінцевому підсумку складається акт проведеного огляду водія в трьох примірниках, причому документ має містити дату проведення цієї роботи, а також номер, що відповідає номеру реєстрації огляду, зазначеній у журналі реєстрації. Даний акт також має короткий опис зовнішнього вигляду водія, його емоційного фону, поведінки, особливостей мови, стану рухової системи, будь-яких скарг на своє самопочуття. Крім усього іншого зазначається також, був присутній у водія запах алкоголю з рота.

На підставі отриманих результатів вже складається висновок про стан оглянутого людини на момент проведення процедури. Таким чином, акт може включати в себе лише два записи:

• Встановлено стан сп’яніння.
• Стан сп’яніння не встановлено.

Висновок про те, що людина перебуває в сп’янінні, виноситься в тому випадку, якщо є яскраво виражені клінічні ознаки, а також присутні позитивні результати після перевірки за допомогою спеціалізованих технічних засобів вимірювання, проведені з проміжком 20 хвилин або з використанням двох різних приладів.

Що роблять при негативних результатах?

Якщо ж результати негативні, тобто як у видихуваному повітрі, так і у пробах крові не вдалося виявити ненормований вміст алкоголю, але при цьому присутні інші ознаки сп’яніння, лікар повинен буде направити водія на проведення хіміко-токсикологічного дослідження, яке дозволить визначити або вказати на відсутність сп’яніння наркотичними речовинами.

Визначення присутності будь-яких психотропних або наркотичних речовин проводиться виключно в спеціалізованих хіміко-токсикологічних лабораторіях відповідних медичних організацій, що мають ліцензію на проведення такої діяльності. Довідка доповнює другий примірник акта про те, якою мала порядок медичний огляд і які результати воно показало.

Після того як закінчують оформляти акт, перший його примірник надсилають посадовій особі, відповідальній за забезпечення нагляду з боку держави та контролю за безпекою руху та експлуатації різних транспортних засобів. У той же час другий акт повинен залишатися в тому медичному закладі, де здійснювалося медичний огляд громадян, і там зберігатися протягом 3 років. Третій примірник видається водієві.

Чи можна відмовитись?

У тому випадку, якщо людина виражає відмову від медичного освідування, в журналі робиться відповідний запис. При цьому якщо проведення даної процедури в повному обсязі неможливо з яких-небудь причин з-за стану оглянутого особи, то у такому разі в акті зазначаються причини, з яких не вдалося провести певні види досліджень.

Якщо ж людина відмовляється від певного виду дослідження в рамках проведеної процедури, то в такому випадку вона припиняється і акт не буде заповнений, в той час як в журналі робиться відмітка про те, що людиною було здійснено відмову від медичного огляду.

На сьогоднішній досить широко поширена думка, що в процесі проведення даної процедури обов’язково проводиться попередній огляд, а також обстеження водія для того, щоб визначити клінічні ознаки, встановлені актом проведеного огляду, а тільки потім вже досліджується видихуване повітря, але насправді це далеко не так. Ні інструкція про те, як потрібно проводити медичний огляд водіїв, ні правила проведення даної процедури, ні які-небудь інші нормативні документи не містять у собі інформації з приводу того, що саме так проходить цей процес. Це потрібно правильно розуміти, спостерігаючи або беручи участь у цій перевірці.

Медичний працівник має право розпочати проведення медичного огляду з детального дослідження видихуваного людиною повітря, а вже між проведенням першого та другого акту даної процедури здійснити всі необхідні дії, які передбачає клінічне обстеження.

Кодексом РФ про адміністративні правопорушення, а також правилами та інструкцією медичного огляду не передбачається необхідність обов’язкової роздруківки результатів проведеної операції на будь-яких паперових носіях, тобто паперовий носій, на якому будуть присутні записи всіх результатів, не повинен долучатися до акта.

Також 25 серпня 2010 року з цього приводу вийшов відповідний наказ. Медичний огляд не повинно проводитися з урахуванням клінічних ознак сп’яніння у процесі складання висновку про стан сп’яніння відносно водія. Також даним наказом була визначена допустима концентрація етилового спирту, яка може спостерігатися у видихуваному повітрі.

Коли повинно виноситися висновок?

У відповідності з діючою інструкцією висновок оформлюється тільки в тих випадках, якщо медичний огляд показав позитивний результат і отримана концентрація перевищує гранично можливу похибку вимірювань, при цьому технічні засоби повинні застосовуватися з тимчасовим інтервалом в 20 хвилин. Пункт 16 включає в себе інформацію про те, що забір біологічного об’єкта для проведення хіміко-токсикологічного дослідження не здійснювався.

Таким чином, якщо медичний огляд на стан алкогольного сп’яніння показало перевищення норми алкоголю у видихуваному повітрі, це є підставою для того, щоб складати висновок і, відповідно, притягати водія до адміністративної відповідальності з відповідним покаранням.

Інші норми

Щодо людей, які не є водіями транспортних засобів, медичний огляд на стан сп’яніння проводиться окремо, і основою висновку в даному випадку служать дані, отримані в процесі всебічного медичного огляду. Після проведення даної процедури вже здійснюється відбір видихуваного повітря або ж відповідних біологічних рідин для того, щоб визначити в них концентрацію алкоголю. При цьому варто відзначити той факт, що в даному випадку лабораторні дослідження сечі, слини та видихуваного повітря є обов’язковими процедурами.

До таких осіб можуть ставитися машиністи, особи льотного складу, а також інші люди, включаючи тих, хто безпосередньо пов’язаний з джерелом підвищеної небезпеки (наприклад, це стосується операторів атомних електростанцій). Для цієї категорії людей стан сп’яніння встановлюється тільки в тому разі, якщо присутні відповідні клінічні ознаки сп’яніння, і при цьому встановлюється з урахуванням концентрації алкоголю, яка визначається після проведеного лабораторного дослідження біологічного середовища. При цьому варто зазначити, що у відповідності з методичними вказівками, на підставі яких лікарем і складається висновок, легкий ступінь алкогольного сп’яніння визначається в тому випадку, якщо концентрація алкоголю в крові становить від 1 до 2 %. Якщо вміст алкоголю в біологічних середовищах становить від 0,022 до 1 проміле, то у такому випадку вказується, що ознак сп’яніння не виявлено.

Окрему увагу слід приділити тому, що для цієї категорії людей діє положення про те, що за фактом вживання будь-яких психоактивних, наркотичних або ж алкогольних коштів вони відсторонюються від виконання службових обов’язків.

Останні зміни в законодавстві

На даний момент Міністерством охорони здоров’я і законодавцем було проведено розмежування такого поняття, як «стан сп’яніння», для водіїв транспортних засобів, а також тих осіб, які постраждали в результаті ДТП, внаслідок чого знаходяться у важкому стані, і тих людей, які не є водіями транспортних засобів. В даному випадку було змінено саме поняття «сп’яніння» не тільки у відношенні безпосередньо самого алкогольного сп’яніння, але ще і щодо того, яке викликане прийомом будь-яких наркотичних або психотропних речовин. Таким чином, тепер людина повинна пройти медичний огляд не для того, щоб визначити цей стан, а для виявлення таких речовин в організмі. У зв’язку з цим з’явилася досить велика кількість протиборчих думок, так як існує пряма залежність ефекту від дози для різних людей.

Крім усього іншого варто відзначити той факт, що на сьогоднішній день чинне законодавство, а також інші нормативні правові акти не містять у собі інформації з приводу того, яким чином визначається стан сп’яніння людини після проведення дослідження сечі. При цьому цей факт досить часто не приймається до уваги в процесі проведення судового розгляду по справі в тому випадку, коли позитивний результат даного дослідження абсолютно неправомірно додається до основі винесення обвинувального рішення.

Спори

У 2010 році громадянин вирішив подати заяву про те, що їм оспорюється наказ Міністерства охорони здоров’я, пов’язаний з такою процедурою проведення даної перевірки. В кінцевому підсумку Верховний Суд прийшов до висновку, що висновок про те, що людина перебуває чи не перебуває у стані алкогольного сп’яніння, може виноситися кваліфікованим лікарем, грунтуючись на тих показаннях, які надало використовується технічний засіб вимірювання.

На думку Верховного Суду, різні доводи заявника з приводу того, що в організмі у кожної людини є певна частка ендогенного алкоголю в такому обсязі, який визначається у видихуваному повітрі технічними засобами вимірювання, внаслідок чого особа може бути визнане як таке, що перебуває у стані сп’яніння, навіть якщо не вживав алкоголь, є неспроможними. Причиною цього є те, що такі доводи цілком ґрунтуються на припущеннях і при цьому повністю спростовуються поясненнями, отриманими від представників Міністерства охорони здоров’я про те, що роздільна здатність різних методів, які застосовуються в процесі проведення перевірки на стан сп’яніння, значно перевищує граничну концентрацію ендогенного алкоголю, внаслідок чого він не визначається при проведенні такого огляду і, відповідно, жодним чином не позначається на його результатах.

Проте в кінцевому підсумку Верховний Суд все-таки постановив, що потрібно враховувати похибку технічних засобів, коли проводиться медичний огляд алкогольного сп’яніння. Таким чином, на даний момент законодавством гранично допустима сумарна похибка вимірювань встановлена в розмірі 0,16 міліграма на літр повітря, що видихається.

Таким чином, багато фахівців говорять про те, що насправді багато законів досить сильно суперечать один одному, і в кінцевому результаті все зводиться до обов’язкового дотримання пункту № 8 правил, коли не потрібно мати відповідної ліцензії або навчатися проведення такої перевірки. Іншими словами, медичний огляд мало відрізняється від поліцейського, так як лікар не повинен навіть мати якісь особливі пізнання в медицині, а просто використовує спеціалізовані технічні засоби з наступною фіксацією показань приладів.

Всі ці факти треба пам’ятати, проводиться медичний огляд на стан сп’яніння, якщо з якої-небудь причини ви все-таки повинні піддатися перевірці. Обов’язково стежте за тим, щоб процес проводився в повній відповідності з правилами і без будь-яких помилок, так як навмисні або навіть випадкові помилки в результатах в кінцевому підсумку можуть обернутися серйозними проблемами.