Халатність лікарів: стаття КК РФ, покарання

Віктор Кузьмін

1 minute

Так буває, що в житті трапляються нещасні випадки. Але що робити, якщо нещастя безпосередньо пов’язане з працівником, який давав клятву Гіппократа і, здавалося б, повинен був слідувати головної заповіді власної професії – «не нашкодь»? Сьогодні ми поговоримо про халатність лікарів – чи можна якось притягнути до відповідальності горе-фахівців, з вини яких страждають люди? Яка стаття передбачає покарання для таких працівників? Прийшла пора раз і назавжди розібратися з цими питаннями.

Що охоплює визначення «халатність лікаря»?

Незважаючи на те що пересічному громадянинові може здаватися, ніби в його поганому самопочутті або проблеми зі здоров’ям обов’язково винен лікар, з точки зору законодавства це, зрозуміло, не завжди так. З одного боку, не кожна медична помилка може бути віднесена до цього явища, а з іншого, дуже часто неподкованные в юриспруденції люди можуть навіть ніколи не дізнатися, що саме вони стали жертвами лікарської недбалості!

Халатність лікарів визначається статтею 293 Кримінального кодексу (КК) РФ. Положення, описані тут, не охоплюють безпосередньо сферу медицини та охорони здоров’я, а поширюються в принципі на співробітників будь-яких областей взагалі. Стосовно саме до даної теми недбалість лікарів передбачає надання неналежної допомоги чи ненадання її взагалі, що в результаті призводить до душевних або тілесних травм пацієнта. Іншими словами, ми маємо справу з зневагою виконанням посадових обов’язків, за чим слід нанесення шкоди фізичному або моральному добробуту людини.

У чому зазвичай проявляються халатні дії?

Відразу ж задаватися питанням про те, як покарати лікаря за халатність, буде неправильно, адже існує великий ризик помилитися у власних припущеннях щодо даного явища. Справа в тому, що лікарська недбалість має свої особливості і відрізняється від лікарської помилки або неписьменності і неуважність персоналу. Так, множинна юридична практика показує, що до найбільш частих проявів халатності у сфері охорони здоров відносяться:

неуважність до скарг пацієнта;
неповноцінне обстеження, недостатній огляд або поверхневе, побіжне діагностування;
неправильно виконані обов’язки, у т. ч. неналежний догляд за людиною;
порушення професійної етики;
зайва самовпевненість, неправильне трактування симптоматики захворювання;
порушення стандартів надання допомоги, а також ігнорування думки інших лікарів.

Таким чином, корінь злочину часто має під собою моральну підоснову – негативних наслідків легко можна було б уникнути, якби працівник вчасно проявив ініціативу та сумлінне ставлення до справи.

Чим характеризується склад злочину?

При розгляді справи слідчим враховуються наступні положення. Встановлюється те, в якому обсязі мали місце в кожному конкретному випадку:

Об’єктивність, пов’язана з наявністю у лікаря безпосередній посадової обов’язки, яка з якихось причин не була виконана. Визначаються фактори, які призвели до негативних наслідків (чи це лінь, некомпетентність і недбалість чи щось інше). Причинно-наслідковий зв’язок має бути ретельно досліджена, адже медичний персонал не застрахований від непередбачених обставин: можливо, лікар йшов на виправданий ризик і не знав про те, до чого це призведе, адже ніхто не відміняв постійно присутній в даній професії фактор невизначеності.

Суб’єктивність, що виражається в наявності конкретного працівника і дій, які він здійснив стосовно пацієнта, згодом відчув погіршення самопочуття, або ж того, для кого терапія і лікування закінчилися летальним результатом.

Ущербність, яка охоплює фіксування реальних фактів погіршення стану пацієнта або його смерті. Цей пункт має безпосередній зв’язок з проведеними лікувальними процедурами, адже саме призначені лікарем лікарські препарати або оздоровчі заходи в силу побічних ефектів зазвичай і призводять до плачевних результатів.

Що ж робити, якщо всі перераховані вище положення мали місце?

Залучаємо лікаря до відповідальності

Таким чином, недбалість лікарів складається саме з перерахованих вище пунктів. Якщо всі вони були встановлені і зафіксовані, то можна сміливо говорити про вчинення злочинного діяння. Як покарати за допущену халатність лікаря? Стаття 293 КК РФ, вже згадувана вище, допоможе класифікувати злочин: якщо мова йде про подорванном здоров’я, то ми маємо справу з першою її частиною, якщо ж зафіксована одинична смерть пацієнта або множинні смерті людей, доцільно говорити вже про другий і третій частинах цієї статті відповідно. Отже, встановлення самого факту – це перший пункт на шляху до правосуддя та залучення медпрацівника до відповідальності за його неправомірні дії.

Халатність лікарів: куди звертатися за допомогою? Перша інстанція

Відправною точкою в справі залучення медичного працівника до відповідальності служить звернення до його безпосереднього керівника, тобто головному лікарю закладу. Процедура являє собою написання заяви у довільній формі, де будуть вказані основні обставини події, а також відображена пряма взаємозв’язок між недбалими діями працівника і погіршенням самопочуття хворого. Підсумок вручення такого звернення, де відмітка про реєстрацію поміщається на другому примірнику, є застосування дисциплінарного та/або матеріального впливу щодо підлеглого. Доцільно вдаватися до цього пункту тоді, коли здоров’ю наданий незначний збиток і важливіше не стільки повернути моральну та/або матеріальну шкоду, скільки відстояти власні принципи.

Міністерство охорони здоров’я

Якщо недбалість лікаря, стаття КК РФ за яку передбачає реальне покарання, залишилася проігнорована, і керівництво ніяк не відреагувало на пред’явлену пацієнтом скаргу, наступним щаблем у ієрархії інстанцій є Міністерство охорони здоров’я. Воно є вищою ланкою в сфері медичної діяльності. Тут заява пишеться аналогічно тому, що вже прямувало головлікаря, тобто у вільній формі, з тією лише різницею, що змінюється адресат і описова частина інциденту. Адже тепер до недбале ставлення додалося ще й байдужість керівництва медичного закладу – ось саме про це і необхідно написати в подробицях.

Чи є сенс звертатися в поліцію?

На жаль, немає. Халатність лікарів, заяву про яку, швидше за все, захоче написати в правоохоронні органи постраждалий чоловік, не підпадає під юрисдикцію поліції навіть незважаючи на наявність ознак кримінального злочину.

Халатність лікарів: прокуратура – ось куди треба йти

Якщо поліція за звичне ставлення до посадових обов’язків не відповідає, то прокуратура як раз займається тим, що встановлює законність у будь-яких державних і комерційних установах. Правомірність дій співробітників може бути розглянуто тільки після того, як потерпіла особа напише в прокуратуру за місцем події заяву, а також направить аналогічну заяву в місцеве відділення Росздоровнагляду – організації, що займається контролем діяльності медичних закладів. На відміну від інформації у вищенаведених розділах, заява, що подається до прокуратури, має містити перелік певних положень, а саме:

вказівку адреси, за якою мав місце випадок недбалості;
особисті дані, за допомогою яких в подальшому може бути здійснено зворотний зв’язок;
опис обставин заподіяння шкоди здоров’ю людини або тих, що спричинили за собою летальний результат (тут повинна бути вказана точна дата події, період лікування, назва всіх лікувальних заходів, відомості про медработнике, який був відповідальний за проведення лікування і в результаті з’явився причиною небажаних наслідків);
виклад фактів історії звернення до начальства медустанови, а також у Міністерство охорони здоров’я;
наявність прохання про проведення необхідної перевірки для встановлення правомірності дій лікаря і відповідно ситуації визначенням «халатність лікарів» (стаття КК РФ, як вже було сказано, хоч і не визначає складу саме такого злочину, але посилатися, тим не менш, треба саме на неї);
клопотання про задоволення певного переліку вимог, куди може ставитися виплата компенсації за завдану фізичний, моральний або матеріальний збиток, а також залучення конкретної посадової особи до кримінальної відповідальності.

Крім цього, до такої заяви мають бути додані копії всіх документів, що мають значення для справи і розкривають наявність складу злочину. Їх необхідно перерахувати у вигляді додатків і надати разом з основним бланком. Письмове звернення повинно закінчуватися підписом заявника та датою звернення в прокуратуру.

Звернення до суду

Якщо хочеться опустити всі перераховані вище пункти і просто звернутися до суду для стягнення з медичного працівника компенсації, то зробити це, на жаль, не вийде. Звернення в суд може бути направлений тільки після того, як всі попередні кроки вже пройдені, тобто в ситуації, коли потерпіла особа писало заяву головному лікарю, відповідальним за розгляд співробітникам у профільному міністерстві, в Росздравнадзор і прокуратуру. І тільки в тих випадках, якщо остання відмовилася провести розслідування та наглядову перевірку, або якщо результат прокурорського розслідування хочеться оскаржити, можливе звернення в органи правосуддя. В інших випадках справа не буде прийнято судом до провадження через відсутність доказової бази.

Смерть пацієнта: якого покарання можна досягти?

У разі якщо мала місце смерть через недбалість лікаря, як вже було сказано, цей випадок буде розглядати в частині другій статті 293 КК РФ. У такій ситуації родичі і близькі люди загиблого можуть вимагати для некомпетентного медичного працівника наступні види покарань:

Ув’язнення терміном до 5 років та заборона на ведення медичної діяльності протягом ще 3 років після звільнення з-під варти;

Примусових робіт строком на 5 років і заборону на ведення лікарської практики не більш, ніж на 3 роки після їх закінчення.

Смерть неповнолітнього

Якщо через непрофесійних дій лікаря загинула дитина або підліток, це не є обтяжуючою обставиною для винесення медпрацівнику більш суворого вироку і встановлення більш серйозної міри покарання. Іншими словами, і тут недбалість лікаря (КК РФ знову допомагає встановити) буде регулюватися частиною другою статті 293.