Про те, що таке виписний епікриз

Виписний епікриз був введений в структуру стандартної історії хвороби не так вже давно. При цьому він друкується в кількох примірниках. Одна копія вклеюється в історію хвороби, а інший видається на руки пацієнту.

Для чого потрібен виписний епікриз з історії хвороби?

Цей документ був введений в користування для того, щоб полегшити процес передачі інформації між лікувальними установами. Найлегше цей зв’язок простежується між стаціонарами і поліклініками. Після того, як людина пройшла курс лікування в лікарні, йому видають виписний епікриз. Надалі він прямує з ним в ту поліклініку, на медичному обслуговуванні в якій він перебуває. Виписний епікриз підклеюється в амбулаторну карту даного пацієнта. При цьому лікар поліклініки вивчає те, з яким діагнозом пацієнт перебував у стаціонарі, якщо це необхідно, то ставить його на диспансерний облік.

Яка форма выписного епікризу?

В даний час ні якого б то ні було єдино правильного шаблона даного документа. Кожна установа охорони здоров’я вибирає його самостійно. При цьому є певні загальні правила, по яких повинен бути заповнений виписний епікриз. Зразок, незалежно від стаціонару, повинен включати в себе наступну інформацію:

• дані про пацієнта і часу його перебування в лікарні;
• найменування установи та відділення, які здійснювали лікування;
• дані про проведених дослідженнях;
• додаткові консультації спеціалістів;
• заключний діагноз;
• дані про проведене лікування;
• рекомендації;
• прізвище та ініціали завідувача відділенням та спеціаліста, який проводив лікування.